|
| |||||||||||
![]() |
| ||||||||||
| |||||||||||
|
Когда не поставлен диагноз
Онкориск
Чемпион
Управление возрастом
|
Диабет под контролем врача или новые подходы к диагностике и лечению диабета
Отличные результаты лечения, впечатляющая статистика, пациенты из России, Казахстана, Италии, США, Израиля и т.д. — всё это производит впечатление на всех, кто оказался в дневном стационаре Клиники Московского института кибернетической медицины. О проблеме диабета второго типа мы начинаем разговор с заведующей эндокринологическим отделением, врачом высшей категории Еленой СИНИЦЫНОЙ. — Уважаемая Елена Николаевна, с чем связан такой успех в работе Вашего коллектива, да ещё в лечении такого сложного заболевания, как диабет? — В целом, это можно объяснить комплексным системным подходом, как при диагностике, так и при лечении с учетом индивидуальных особенностей пациента. У нашего успеха две главные составляющие. Первая — это тщательно продуманная, научно обоснованная диагностическая программа «Жизнь без диабета». Она позволяет нам получать подробнейшую информацию о состоянии организма больного. Вторая составляющая — это высококачественное лечение на основе международных стандартов, уникальных отечественных методик, учитывающих индивидуальную специфику каждого пациента. — И всё-таки, Елена Николаевна, что такое делаете вы, чего не делают в других клиниках, странах, где медицина (по распространенному мнению) находится на очень высоком уровне? — Так я Вам и сказала...(смеётся), а если серьезно, то отличие — в самом алгоритме мышления врача. Ведь за последние несколько лет у нас появилось все необходимое для работы: сахароснижающие препараты нового поколения, высококачественные инсулины, новейшая медицинская техника. А смекалка и сообразительность, свойственная российским врачам, у нас была всегда.
— С чем связано то, что в вашей диагностической программе есть исследования, направленные на выявление риска инфицирования? Какое отношение это имеет к диабету? — Самое прямое! Ведь при диабете увеличивается количество углеводов (глюкозы) в крови, а они являются мощнейшим источником энергии для всего живого. Представьте себе склад денег, который плохо охраняется (ведь у диабетиков снижен иммунитет). Как долго деньги будут оставаться на складе — вопрос времени. Так и у диабетиков, инфекции, паразитирующие на глюкозе, только и ждут удобного момента, чтобы внедриться и размножиться в организме. И этот фактор часто недооценивается. — Так почему же углеводы, будучи ценнейшим источником энергии, не востребованы самим организмом? — Это основной вопрос диабетологии. Наш ответ — дефицит кислорода. Только окисленная глюкоза усваивается клеткой. Процентное соотношение глюкозы и кислорода должно составлять 50/50. Именно такое соотношение и даёт клетке максимальное количество энергии. При диабете второго типа это соотношение изменяется в сторону выраженного уменьшения кислорода и, соответственно, резкого увеличения углеводов. Клетка начинает недополучать энергию, что приводит к нарушению обмена веществ. — С чем, по-вашему, связано снижение уровня кислорода в организме больного сахарным диабетом второго типа? — Причин может быть несколько. Первая и основная из них — это стресс. Ведь при стрессе вырабатываются гормоны: адреналин и тироксин, способствующие активному потреблению кислорода. Вторая причина — это хронические вялотекущие воспалительные процессы в лёгких. У многих пациентов обнаруживается микоплазменная или хламидийная пневмония, что в конечном итоге поражает структуру лёгочной ткани и вызывает дефицит кислорода. Именно поэтому в своей диагностической программе «Жизнь без диабета» мы проводим исследования на выявление инфекционных агентов. — Что является основой лечения диабета в вашей клинике? — Из вышесказанного следуют, как минимум, три вывода. Первый: все те, у кого диагностирован сахарный диабет, нуждаются в строгой низкоуглеводной диете. Второй вывод: количество кислорода в организме необходимо восстановить до нормального уровня. У нас в клинике мы это делаем под контролем современных приборов. Третий вывод: процесс лечения должен быть сугубо индивидуален. — Что Вы подразумеваете под индивидуальным лечением? — Учитывая особенности организма каждого пациента, мы подбираем препараты и их режим дозирования таким образом, чтобы добиться максимально эффективного воздействия. Как показала практика, в лечении важно не только название препаратов, дозировки, но даже порядок их введения. Умение контролировать процесс лечения, добиваться желаемых результатов и есть показатель класса врача. Кроме того, у каждого пациента сахарный диабет вызывает осложнения в различных органах. У кого-то поражаются глаза, у кого-то почки, сосуды, сердце. Здесь уже требуется специальная терапия, направленная на восстановление работы поражённых органов. И лишь после такого адекватного лечения у больного нормализуется артериальное давление, инфекции побеждены, уходят отеки, улучшается цвет лица, нормализуется холестерин, снижается вес. — Кстати, о результатах. Существуют ли объективные критерии оценки эффективности лечения? — Разумеется. В соответствии с международными стандартами такими критериями являются гликированный (засахаренный) гемоглобин, уровень холестерина, избыточный вес. Уровень гликированного гемоглобина у здорового человека не должен превышать 6%. У человека с диабетом он может достигать 13%. Если за курс лечения этот показатель удаётся снизить хотя бы на 1%, то в соответствии с международными стандартами это считается высоким результатом. В нашей клинике у подавляющего большинства пациентов гликированный гемоглобин уменьшается на 2,7%. Возможно, потому к нам и приходят наши пациенты. Новости о диабете
Беседовала Роман АЛЕКСАНДРОВ Газета «Теленеделя» от 4 июня 2008 г.
|
| |||||||||
![]() | |||||||||||
|
| ||||||||||